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耐萬(wàn)古霉素腸球菌顯色培養(yǎng)基

更新時(shí)間:2018-08-06  |  點(diǎn)擊率:1537

腸球菌(enterococcus)為革蘭陽(yáng)性球菌,多數(shù)菌種為短鏈狀排列,一般無(wú)芽胞、無(wú)莢膜,適生長(zhǎng)溫度37℃ ,適pH值4.7~7.6。在需氧革蘭陽(yáng)性球菌中,腸球菌是僅次于葡萄球菌的重要醫(yī)院感染致病菌,可引起泌尿道感染、腹腔感染、心內(nèi)膜炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒癥,病死率達(dá)21.0%~27.5%。在分離的腸球菌菌種分布中,糞腸球菌占絕大多數(shù),其次為屎腸球菌。

 

耐萬(wàn)古霉素腸球菌指腸球菌在使用糖肽類抗菌藥物(萬(wàn)古霉素)治療過(guò)程中,其自身代謝和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使細(xì)菌對(duì)糖肽類(萬(wàn)古霉素)抗菌藥物敏感性下降,甚至出現(xiàn)敏感性*喪失。

 

耐萬(wàn)古霉素腸球菌(簡(jiǎn)稱VRE)早在1987年就被分離出來(lái)了,地點(diǎn)是英國(guó)倫敦,隨后紐約發(fā)現(xiàn)北美例VRE感染,再后來(lái)VRE感染迅速波及世界各地,也包括我國(guó)在內(nèi)。腸球菌屬感染作為一種引起醫(yī)院感染的主要致病菌已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,美國(guó)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制系統(tǒng)將其列為醫(yī)院感染的第二大病原菌。近年來(lái)由于抗菌藥物的廣泛使用,使原本就對(duì)部分抗菌藥物具有內(nèi)在抗藥性的腸球菌耐藥性進(jìn)一步擴(kuò)大,特別是VRE危害性逐年增加,已成為臨床治療棘手的問(wèn)題。

 

耐萬(wàn)古霉素腸球菌實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法主要有紙片擴(kuò)散法、肉湯稀釋法、瓊脂篩選法和分子生物學(xué)等方法。紙片擴(kuò)散法在檢測(cè)VanC型腸球菌時(shí)容易漏檢,分子生物學(xué)方法如PCR方法具有快速、靈敏度較高等特點(diǎn),但成本較高,臨床上常用的是瓊脂篩選法,是用萬(wàn)古霉素6 μg/ml的腦心浸液培養(yǎng)基(BHI)。瓊脂篩選法能準(zhǔn)確檢測(cè)全部VRE型,在VanC 1/C 2型檢測(cè)中可以明顯減低錯(cuò)誤率,且價(jià)格便宜,但腦心浸液培養(yǎng)基(BHI)也存在菌株不易分離,效果不明顯等缺點(diǎn)。

 

HiMedia公司(微生物培養(yǎng)基生產(chǎn)商)生產(chǎn)的耐萬(wàn)古霉素腸球菌顯色培養(yǎng)基(M1830),其原理是利用葡萄糖苷酶裂解顯色底物,因此糞腸球菌菌落呈現(xiàn)藍(lán)綠色,培養(yǎng)基中的選擇性抑制劑-抑制萬(wàn)古霉素敏感的腸球菌及其他革蘭陽(yáng)性菌,底部呈不透明背景,易于分離菌株。

 

 

Himedia公司的耐萬(wàn)古霉素腸球菌顯色培養(yǎng)基(M1830)由于它操作方便快捷,易于分離等特點(diǎn)廣泛應(yīng)用在臨床上,如Priyanka Gupta MSc等人,在對(duì)次和第二次輪班后護(hù)士白大褂上的細(xì)菌污染的研究中就有應(yīng)用。(Priyanka Gupta MSc, Nilanjana Bairagi PhD , Richa Priyadarshini PhD.Bacterial contamination of nurses' white coats after first and second shift[J]. 2017,45(1): 86-88.)

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