碳青霉烯耐藥菌顯色培養(yǎng)基

HiCrome™ CarbaResist Agar Base

用途

從臨床樣本中分離和鑒別耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌

原理

碳青霉烯耐藥菌顯色培養(yǎng)基是用于檢測(cè)和鑒別耐碳青霉烯的腸桿菌科細(xì)菌。碳青霉烯類抗生素是防御侵入性或嚴(yán)重性感染的后一道防線。它用于治療由革蘭氏陰性，耐藥性病原體引起的危及生命的感染（4）。

碳青霉烯酶的產(chǎn)生導(dǎo)致對(duì)青霉素、頭孢菌素（即頭孢吡肟，頭孢曲松）的抗性。碳青霉烯（即美羅培南，厄他培南）和氨曲南使這些病原體具有多重耐藥性。大部分產(chǎn)生碳青霉烯酶的細(xì)菌屬于腸桿菌科，因此被稱為耐碳青霉烯腸桿菌科（CRE）。 除腸桿菌科外，還有罕見(jiàn)的銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌也被發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生碳青霉烯酶（4,1,5）。

培養(yǎng)基中的酸水解酪蛋白提供氮源和碳源化合物、長(zhǎng)鏈氨基酸、硫和其他必需營(yíng)養(yǎng)素。摻入的顯色混合物有助于顏色鑒別。顯色底物被抗碳青霉烯大腸桿菌產(chǎn)生的β-D-半乳糖苷酶特異性裂解，產(chǎn)生粉紅色至紫色的菌落。而抗碳青霉烯肺炎克雷伯菌裂解另一種顯色底物，產(chǎn)生金屬藍(lán)色的菌落。假單胞菌產(chǎn)生的無(wú)色菌落可能含有輕微的綠色的色素。該培養(yǎng)基是用作篩選培養(yǎng)基。分離的菌株應(yīng)遵循CLSI指南，進(jìn)一步檢測(cè)分離菌株對(duì)碳青霉烯的敏感性。

樣本類型

臨床樣本（注：用于體外診斷。該培養(yǎng)基具有CE注冊(cè)登記）

樣本依照相關(guān)指南進(jìn)行處理（2,3）

培養(yǎng)基成分

終pH值（25°C）7.2±0.2

配制
取42.50克溶1L蒸餾水，加熱至沸使培養(yǎng)基*溶解。15磅121°C高壓滅菌15分鐘。冷卻至45-50°C。加入1管復(fù)溶的添加劑FD357，溶解冷卻后傾注平板。

局限

1.終鑒定要通過(guò)生化試驗(yàn)或依據(jù)CLSI進(jìn)行抗生素藥敏試驗(yàn)

2.一些中間型碳青霉烯菌種可能生長(zhǎng)不佳

性能與評(píng)價(jià)

在保質(zhì)期和正確存儲(chǔ)前提下，按照說(shuō)明書(shū)操作，即可保證培養(yǎng)基的性能。

質(zhì)量控制

外觀——淡黃色均勻自由流動(dòng)的粉末

成膠性——牢固，與1.7％瓊脂凝膠相當(dāng)

成品培養(yǎng)基顏色和透明度——平皿中為淡琥珀色，透明或輕微不透明凝膠

配比反應(yīng)——4.25%w/v（4.25g/100ml蒸餾水）水溶液在25℃的pH值為7.2±0.2

規(guī)定pH值——7.00-7.40

培養(yǎng)反應(yīng)

35-37°C 孵育18-24小時(shí)

*為WDCM編號(hào)

參考文獻(xiàn)

1. Hindiyeth, M., et. al. 2008, J. Clin. Microbiol.; Vol. 46, p.2879 -2883.

2. Isenberg, H.D. Clinical Microbiology Procedures Handbook. 2nd Edition.

3. Jorgensen, J.H., Pfaller , M.A., Carroll, K.C., Funke, G., Landry, M.L., Richter, S.S and Warnock., D.W.(2015) Manual of Clinical Microbiology, 11th Edition. Vol. 1.

4. Pillai D.R. et.al. 2009. Emerg. Infect. Dis; Vol. 15, P.827-829.

5. Samra, Z., 2008, J. Clin. Microbiol; Vol. 146, P.3110-3111.