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我國(guó)藥品監(jiān)管部門對(duì)支原體PCR檢測(cè)是什么態(tài)度?

更新時(shí)間:2020-12-08  |  點(diǎn)擊率:827

《中國(guó)藥典》2015版《通則3301》規(guī)定:

主細(xì)胞庫(kù)、工作細(xì)胞庫(kù)、病毒種子批、對(duì)照細(xì)胞以及

臨床治療用細(xì)胞應(yīng)進(jìn)行支原體檢查,

方法是同時(shí)進(jìn)行培養(yǎng)法和DNA染色法。

病毒類疫苗的病毒收獲液、原液采用培養(yǎng)法檢査支原體,

也可采用經(jīng)國(guó)家藥品檢定機(jī)構(gòu)認(rèn)可的其他方法。

 

那么,國(guó)家藥品鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)可哪些其他方法呢?

《中國(guó)藥典》2015版沒(méi)提到核酸法,

我國(guó)藥品監(jiān)管部門對(duì)于核酸法又是抱有什么樣的態(tài)度呢?

 

20188月,在《中國(guó)藥事》第8期上,

刊登了一篇正式論文——《支原體檢查的核酸檢測(cè)方法及方法學(xué)驗(yàn)證的思考》,

 

該文主要針對(duì)的是生物制品,也包括細(xì)胞治療產(chǎn)品,尤其是CAR-T產(chǎn)品。

該文首先指出了藥典認(rèn)可的培養(yǎng)法和DNA染色法“具有廣譜性,可以檢出不同生長(zhǎng)特性的支原體”,“培養(yǎng)法的靈敏度可達(dá)110 CFU支原體,DNA染色法的靈敏度至少為100 CFU支原體”。但這兩種方法有一定局限,

例如:

1. 所需時(shí)間較長(zhǎng)。培養(yǎng)法需28天,DNA染色法至少也需14天。

2. 對(duì)操作人員有一定的技術(shù)要求。

3. 均需要用支原體菌株作為陽(yáng)性對(duì)照,而支原體污染后難以去除。

 

基于以上不足,一些新的檢測(cè)方法應(yīng)運(yùn)而生,例如核酸檢測(cè)法。接下來(lái),該文評(píng)估了支原體核酸檢測(cè)法的研究現(xiàn)狀,其中特別提到:

 

1. “巢式PCR法提高了檢測(cè)的特異性及靈敏度,但是,進(jìn)行兩輪擴(kuò)增反應(yīng)無(wú)疑增加了試驗(yàn)操作污染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也提高了擴(kuò)增產(chǎn)物對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的威脅。”

 

2. 環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增法(LAMP)“在支原體檢測(cè)中往往只用于單一類型支原體檢測(cè)”。

 

該文提到,支原體核酸檢測(cè)法“具有快速、靈敏、便捷等特點(diǎn)”,但需要開(kāi)展充分的方法學(xué)驗(yàn)證。如何進(jìn)行驗(yàn)證呢?

 

該文提到,歐洲藥典規(guī)定,如替代培養(yǎng)基,核酸法的靈敏度需達(dá)到10 CFU·mL-1;如替代DNA染色法,核酸法的靈敏度需達(dá)到100 CFU·mL-1。日本藥典與歐洲藥典近似??傊?,“歐美的態(tài)度基本一致,NAT法(筆者注:即核酸法)經(jīng)過(guò)充分驗(yàn)證后,可能會(huì)作為培養(yǎng)法和/DNA染色法的替代方法。”“我國(guó)藥典也正在開(kāi)展支原體NAT法的相關(guān)研究工作,并已將增訂支原體NAT法列入工作計(jì)劃。”

 

因此,如要替代傳統(tǒng)方法,對(duì)NAT法的驗(yàn)證非常重要,它包括對(duì)特異性(Specificity)低檢出限(Detection Limit)和耐用性(Robustness)的驗(yàn)證。

 

該文指出:“由于國(guó)內(nèi)在用于支原體檢查法參比物質(zhì)方面的研究工作尚不充分,一定程度上影響了其支原體NAT法方法學(xué)驗(yàn)證研究的速度,而且,我國(guó)藥典中

也尚未收錄支原體NAT檢測(cè)法的方法學(xué)驗(yàn)證要求”,因此,“針對(duì)國(guó)內(nèi)目前這種現(xiàn)狀,有如下幾種解決方案可以考慮”:

 

1. “使用者可以優(yōu)先考慮那些已按國(guó)外法規(guī)要求(如EPJP要求)進(jìn)行過(guò)充分方法學(xué)驗(yàn)證、且可以提供驗(yàn)證報(bào)告的檢測(cè)方法或商品化試劑盒,但使用者在使用前需按照待測(cè)樣本類型進(jìn)行方法的適用性驗(yàn)證,并同步開(kāi)展藥典方法的平行檢測(cè)研究,以積累數(shù)據(jù)為替代藥典方法提供數(shù)據(jù)支持;

 

2.“近兩年國(guó)外有些機(jī)構(gòu)已能夠提供可供支原體NAT法方法學(xué)驗(yàn)證的支原體參比物質(zhì),并獲得本國(guó)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的認(rèn)可,支原體NAT法的開(kāi)發(fā)者可以考慮引進(jìn)用于方法學(xué)驗(yàn)證的參比物質(zhì)樣本”;

 

3. “加快國(guó)內(nèi)支原體檢查法參比物質(zhì)的研究工作,為國(guó)內(nèi)試劑研究者及使用者提供技術(shù)支撐。”

 

可見(jiàn),我國(guó)藥典并非不想采用支原體NAT法,而主要是缺少用于方法學(xué)驗(yàn)證的參比物質(zhì)樣本,以及驗(yàn)證學(xué)方法需要更多的研究和標(biāo)準(zhǔn)化工作。但支原體NAT法的使用必然是趨勢(shì)所向。

 

因此,對(duì)于需要NAT法檢查支原體的生物制品和細(xì)胞治療產(chǎn)品企業(yè),可選擇試劑盒已經(jīng)驗(yàn)證并提供有參比物質(zhì)的廠家,盡管后續(xù)仍需按照待測(cè)樣本類型進(jìn)行方法的適用性驗(yàn)證,并同步開(kāi)展藥典方法的平行檢測(cè)研究,但已為NAT法檢查支原體帶來(lái)極da的方便。

 

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